JNNP:预测新发局灶性中风患者神经元表面自身抗体的临床特征：免疫治疗的意义

脑部纤维详见面定向免疫球受体（nsab）被认为是自身免疫普遍性性疾病（AE）病患者的致病普遍性。AE通常详见现为显著的帕金森氏症高烧和脑部精神征状，对免疫疗法和炎帕金森氏症药剂（asm）详见现借助于优先催化。这无可避免国际炎帕金森氏症的组织（ILAE）2017定义之前引入了“免疫病因帕金森氏症”。同都为的nsab，除了脑部内谷氨酸谷氨酸-65（GAD65）的高水平免疫球受体仅有，在无法性疾病核心不同之处的非常孤立的帕金森氏症病患者的血清之前也配现了高水平的免疫球受体。在这种才会，其病人、病因学和疗法相关普遍性由此可知不明确，但是对于所有疗法上新配帕金森氏症的脑部科医生来说，这是非常极为重要的。对上新配局灶普遍性帕金森氏症的大规模、前瞻普遍性、现实全球性的研究者之前，本文预见AE的形式将更容易识别提示nsab依赖于的病人不同之处，并转告这些nsab的检验是否应该变动病患者的疗法。

从牛津大学医院NHS慈善组织信托慈善组织的两名帕金森氏症研究者专家的常规实践之前动员紧接著的成年病患者（≥18岁）病人为上新配局灶普遍性帕金森氏症，并在前12个同年内首次高烧。授予书面知情同意书和血清（批准：牛津郡RECA 07/Q160X/28和REC16/YH/0013）。配病时收集的病人信息（在线补充详见1）都有概要的详见型和调查结果、帕金森氏症病患者的与世隔绝质量、医院焦虑和精神病称许价、Addenbrooke认知安全检查（ACE）和改进型Rankin称许价（mRS）；以及告知帕金森氏症和脑病免疫球受体广为流传部将（APE2）称许价（在线补充详见2）和可能或明确的AE的病人常规。随后，从NSAB病患者之前明确1年和3年mRS。统计系统性在R（V.3.6.1）之前进行时。用到“FactoMineR”之前的多诱因系统性进行时维度缩减，用到missForest输入多于10%的缺失信息。运用于“arm”进行时逐步随机性一般线普遍性三维系统性。用到“DescTools”推算很强紧接著普遍性可视的Wilson 95%CIs。

在219例（10.5%）病患者之前，血清NSAb在候选炎原和上新型自身炎原（详见1）之前检验到，都有针对富含亮氨酸的胶质瘤失活-1（LGI1）、接触受体相关受体都为2（CASPR2）、N-苯基-d-天冬氨酸复合物（NMDAR）和γ-谷氨酸A/B复合物（GABAAR和GABABR）的Hz大致相等。另仅有5名病患者在无法明确自身炎原的才会，对活脑部纤维详见面有免疫球受体。在一名病患者之前配现了炎接触受体2、甘氨酸复合物和α-氨基-3-羟基-5-苯基-4-异恶唑醋酸复合物（AMPAR）的自身免疫球受体。未检验到二肽基肽酶都为受体6（DPPX）和高滴度GAD65免疫球受体。总的来说，在23名NSAB病患者之前，9名病患者的病人病人为AE。正因如此，196名非NSAbs病患者的病人病人仅有为AE（p

多诱因系统性的降维显示病患者很强高度的异质普遍性，对乙酰氨基酚炎病毒的适度聚集地主要是由AE的病人病人传动装置的。单codice_系统性配现11个病人详见达式在对乙酰氨基酚炎病毒组和非对乙酰氨基酚炎病毒组错综复杂依赖于显著相异：年龄（p=0.04）、高烧普遍性阴蒂（p=0.02）、病变MRI（p=0.04）、自晚报恐惧失常（p=0.007）、ACE注意到亦然（p=0.01）、ACE总分（p=0.04）、QOLIE-31称许（p=0.02），自我晚调查结果的脑部精神不同之处（p=0.03）、帕金森氏症危险诱因（p=0.05）、小肠（CSF；p=0.004）和边缘系统病变（p=0.0002）。多元逐步回归模型将加权得分分配给其之前6个：年龄≥54岁=+1，自晚报恐惧失常=+1，MRI边缘系统病变=+2，高烧普遍性阴蒂=+2.5，ACE注意到称许价≥16=-1.5，帕金森氏症危险诱因=-1.5。NSAb阳普遍性的标准差随着分数的减低而减低（Spearman的ρ=0.99，p

19例上新配局灶普遍性帕金森氏症病患者进行时的前瞻普遍性研究者之前，NSAb完全比较好是通过与AE之前捕捉到到的不同之处非常相似的病人详见达式人组来预见的。近一半的对乙酰氨基酚炎病毒病患者被病人为AE，左右30%的病患者符合AE的宽松常规。 在对乙酰氨基酚炎病毒和非常为孤立的帕金森氏症类型之前，几乎所有病患者都单独接受了ASMs疗法，并且在长期随访之前通常无法症状。总的来说，这些配现详见明在上新配帕金森氏症病患者之前检验对乙酰氨基酚炎病毒，但无法不良事件的不同之处，不应变动目前的病人疗法。我们的捕捉到结果将更容易导师上新配帕金森氏症病患者检验自身免疫球受体并随后进行时免疫疗法的常见病人境地。综上所述， 信息详见明，病人详见型在导师自身免疫球受体结果的相关普遍性上都是至关极为重要的，并为解决不太可能ILAE实质声明之前的一个悬而未决的问题提供了信息。

McGinty RN, Handel A, Moloney T, et al Clinical features which predict neuronal surface autoantibodies in new-onset focal epilepsy: implications for immunotherapiesJournal of Neurology, Neurosurgery Brown Psychiatry Published Online First: 20 November 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325011