加速上手指南：惊厥性癫痫持续状态监护与治疗

在2014年8同月出版的《中都华神经科杂志》上，发表了性疾病普遍性癫痫短时间静止状态监护与疗程（）中都国人技术人员互信。

力荐意见要点如下：

定义：

性疾病普遍性癫痫短时间静止状态 (CSE)是所有癫痫短时间静止状态发烧类型中都 CSE 最急、重达，发挥为短时间的言语强直、阵挛或强直 - 阵挛，伴意识心理障碍（包含意识模糊、胃痛、再次出现、昏迷）。

延后 CSE：

1.目标是迅速延后临床性疾病发烧和EEG痫普遍性高热；

2.初始疗程首选劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 低剂量；

3.CSE 延后后马上予以同种或同类肌肉注射或口服制剂过渡疗程，如苯巴比妥、丙戊酸、左乙维斯坦、氯硝等；

4.在此其间，肾脏制剂最少短时间 24 h，并根据替换制剂的血药浓度监测结果随之减量；

5.CSE 延后标准为临床发烧延后，EEG痫普遍性高热销声匿迹，高血压意识以后；

6.疗程其间力荐EEG监测，以指导制剂疗程。

生命支持：

1.CSE 高血压在急诊初始疗程其间须增进监测与疗程；初始疗程失败后，须急于收入 NICU；

2.CSE 高血压初始疗程后，需短时间EEG监测最少 6h；所有 CSE 高血压均应在尽可能短的小时内完成EEG监测，监测小时最少 48 h；

3.增进其他脑组织保护措施，特别是脑组织水肿的监测与降颅压制剂合理应用；

4.CSE 高血压需行呼吸功用监测，必要时气管插管和（或）机械通气；增进心脏病的预防与疗程；

5.CSE 高血压需行循环功用、肝功用监测、胃肠功用、肾脏功用、内环境、体温监测，根据情况给予对症妥善处理；

6.有条件情况下，可以对 CSE 高血压完成抗癫痫制剂血药浓度监测，以指导合理用药。

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编辑： 李娜