癫痫患者停药难题有解了？最新预测模型定案！

正在服用抗抑郁症抗生素且无抑郁症心脏病的病人举例来说都会导致一个问题：否需要慎重考虑施打？施打后可以不致抗生素促使的不良反应，从而改善病人的生活运动速度。然而，施打也可能促使抑郁症入院的不确定性。为了进一步揭示该问题的正确，来自西班牙的教授 Kees 等人透过了一项研究成果，该研究成果旨在确实抑郁症入院和抑郁症仍然预后的假设考量，并设立病人预后的预报。该项研究成果结果发表在现阶段的 The Lancet Neurology 杂志之前。

学者对 Pubmed 和 Embase 数据库之前的古文献透过了系统回顾和 meta 分析，划入了无抑郁症心脏病的病人撤除抗抑郁症抗生素以及抑郁症入院之外缓冲区研究成果。回避手术疗法及呕吐开放性抑郁症之外的研究成果。基于所有病人数据计数肉食动物曲线和不确定性比，按照不定积分的手段必需超强假设考量并转化生成病人不确定性预报。

该项 meta 分析共划入了 10 项研究成果共 1769 例病人。之前位随访星期为 5.3 年。划入了在此之后瞻开放性、回顾开放性和随机对照诊断研究成果，还包括学龄前和病人。812 例（42%）病人频发了抑郁症入院。136 例病人在其随访的最后一年频发了抑郁症。

抑郁症入院的分立假设考量还包括抑郁症更为严重在此之后抑郁症的持续星期、撤除抗抑郁症抗生素之在此之后无抑郁症心脏病的星期、抑郁症心脏病年龄、热开放性黄疸病史、抑郁症更为严重在此之后抑郁症心脏病的次数、无自限开放性抑郁症示范征、发育迟滞以及施打在此之后 EEG 痫开放性异常真空管（见上图 1）。

上图 1. 抑郁症入院的预报

在随访最后一年频发抑郁症的分立假设考量还包括抑郁症更为严重在此之后抑郁症的持续星期、撤除抗抑郁症抗生素之在此之后无抑郁症心脏病的星期、施打在此之后服用抗抑郁症抗生素数量、女开放性、抑郁症家族史、抑郁症更为严重在此之后抑郁症心脏病的次数、其余部分开放性抑郁症心脏病以及施打在此之后 EEG 痫开放性异常真空管（见上图 2）。更进一步模型假设抑郁症不确定性的一致开放性百分比为 0.65，假设仍然无抑郁症心脏病的一致开放性百分比为 0.71。

上图 2. 抑郁症施打后 10 年内无抑郁症心脏病的预报

诊断医师根据该研究成果的两个预报，就可以在抑郁症病人施打之在此之后示范评估病人各种考量，计数其 2 年或 5 年入院不确定性以及 10 年内无心脏病的随机性。如入院不确定性较高，则需要慎重考虑继续高血压；如入院不确定性低，且 10 年内仍然无心脏病的随机性很小，则可以慎重考虑施打。对诊断医生的倡导较强很低的指导意义。

总之，该研究成果共享了对学龄前和抑郁症病人基于循证医学的预报，可努力假设病人施打后的预后情况，还包括抑郁症入院以及仍然无抑郁症心脏病的不确定性。但该研究成果的最主要限于在于无仍然使用抑郁症抗生素的对照组，且对于仍然无抑郁症心脏病无统一度量。

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编辑： 杨丽立