Neurology：颅脑烧伤增加迟发性癫痫发生风险，高烧伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性中风(LOE，即成年中后期开始的中风)在在世界上区域冲击着日渐多的人。年长人的年首次中风生育率比其他任何时期都要很高，60岁以后为40-110/10上千人，80岁后为175/10上千人。相对于之下，中风的生育率在成年一时期较低(20-60岁为20/10万)。在很难中风病史的年长人中会，80-84岁和90-94岁的累积中风生育率分别为1.85%和3.25%。中会风和脑部退行性疾病分之一LOE确诊的一部分；在此之后的研究工作表明，即使很难中会风或痴呆，很高血压和糖尿病等血管危险性考量也是LOE的危险性考量。然而，非常存量的LOE发病一直不能用这些潜在的病因来解释。

颈部受损也是获得性中风的一个危险性考量，但既往的颈部受损病史意味著在多仅仅只是上导致LOE还不太确实。据估计，美国每年有280上千人受到持续性脑受损(TBI)的冲击；65岁及9岁以上的人病率最很高。创伤后中风(PTE)分之一所有中风发病的5%-20%。TBI后30年的累积生育率从轻度脑外伤的2.1%到不堪重负受损的16.7%。PTE的得病时间从在此之后的TBI的几周到几年不等。无论如何的几项研究工作发现，与心目中会的人相对于，造成了颈部受损的年长人(即>65岁)频发PTE的不确定性很很高。此外，在年长人群中会，无论如何颈部受损的存量和不堪重负总体对LOE不确定性的冲击特征较差。

的社区脊柱粥样渗出不确定性(ARIC)研究工作包括了一个独特的机会。近日，有研究工作人员通过30年的随访和中会年以来查阅的数据，评核以的社区基础上的年长人群颈部受损和LOE之间的连系。这项研究工作的主要旨在是确认颈部受损与67岁或很很高平均年龄中风的转变之间的连系(在达到联邦福利名额后强制两年的无中风期，以确认中风事件)，缩减LOE的人口总数统计学和其他危险性考量。次要目标有数评核颈部受损频率(0、1或2+既往颈部受损)和颈部受损不堪重负总体(轻度与中会度/重度)与LOE的之外性，以及评核颈部受损与LOE之间的关联是否因首次颈部受损的时间相异而相异(

8872名参与者参加了的社区脊柱粥样渗出不确定性(ARIC)研究工作，其中会有数月份福利院所(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的白人)。研究工作确认了截至2018年的之外福利FFS关于住院/急诊科保健的索赔、急诊的积极监测和参与者自我分析报告的颈部受损。截至2018年的LOE发病都是之外的Medicare FFS索赔中会确认的。研究工作使用Cox比例不确定性模型来评核颅脑受损与LOE的之外性，并对人口总数、心血管和生活模式考量进行了缩减。

有颅脑受损病史后频发LOE的缩减危险性比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确实表明，有更是大的LOE不确定性的静脉注射-反应关系与既往颈部受损的提高有关(与无颈部受损相对于，1次以上的颈部受损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的颈部受损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无颈部受损相对于，更是不堪重负的颈部受损(轻度受损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中会度/重度受损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与年长颅脑受损(平均年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著之外，而与低龄颅脑受损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

颈部受损与频发LOE的不确定性提高有关，特别是当颈部受损频发在较年长的平均年龄时，而且有确实表明，在无论如何更是多的颈部受损和更是不堪重负的颈部受损此后，LOE的不确定性很很高。

这项研究工作包括了I类确实，表明迟发性中风的不确定性提高与颈部受损有关，并随着多发和更是不堪重负的颈部受损而全面性提高。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214